تشدید حملات بیماری انسدادی مزمن ریوی

تنگی نفس هنگام دراز کشیدن (ارتوپنه)
تنگی نفس هنگام دراز کشیدن (ارتوپنه)
دسامبر 17, 2022
آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
آسم و COPD همزمان، تشخیص، درمان
دسامبر 23, 2022

بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) یک بیماری مزمن ریوی شایع، قابل پیشگیری و قابل درمان است که مردان و زنان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری نسبتاً شایع است و بیش از 16 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد که معادل 6.6٪ از جمعیت بزرگسال است.بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک اصطلاح کلی برای دسته‌ای از بیماری‌های ریوی است که بازدم را دشوار می‌کند. ناهنجاری در راه‌های هوایی ریز ریه‌ها منجر به محدودیت جریان هوا در داخل و خارج از ریه‌ها می‌شود. چندین فرآیند باعث باریک شدن راه‌های هوایی می‌شوند. ممکن است قسمت‌هایی از ریه تخریب شود، مخاط راه‌های هوایی را مسدود کند، یا التهاب و تورم پوشش راه هوایی این مسیرها را تنگ کند.

COPD گاهی اوقات به آمفیزم یا برونشیت مزمن منجر می‌شود. آمفیزم معمولاً به تخریب کیسه‌های هوایی ریز در انتهای راه‌های هوایی در ریه‌ها و برونشیت مزمن به سرفه مزمن با تولید خلط ناشی از التهاب در مجاری هوایی اشاره دارد.

آمفیزم باعث تخریب دیواره‌های شکننده و بافت ارتجاعی کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) می‌شود

آمفیزم باعث تخریب دیواره‌های شکننده و بافت ارتجاعی کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) می‌شود

برونشیت مزمن، یک بیماری جدی‌تر، تحریک یا التهاب مداوم پوشش لوله‌های برونش است که اغلب به دلیل سیگار کشیدن است

برونشیت مزمن، یک بیماری جدی‌تر، تحریک یا التهاب مداوم پوشش لوله‌های برونش است که اغلب به دلیل سیگار کشیدن است

تشدید حملات COPD چیست؟

افراد مبتلا به COPD گاهی اوقات ممکن است هجوم علائم را تجربه کنند که به آن تشدید حملات بیماری می‌گویند. اغلب این عفونت‌ها هستند که باعث تشدید حملات بیماری می‌شوند، اما این طور نیست که همیشه علت خاصی وجود داشته باشد. طبق گزارش‌های سازمان جهانی بهداشت:

  • نزدیک به 90 درصد از مرگ و میرهای COPD در افراد زیر 70 سال در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​رخ می‌دهد.
  • تشخیص و درمان زودهنگام، از جمله ترک سیگار، برای کاهش سرعت پیشرفت علائم بیماری لازم است.
  • قرار گرفتن در معرض دود تنباکو، آلودگی هوای بیرون و داخل ساختمان و گرد و غبار شغلی، دود و مواد شیمیایی از عوامل خطر مهم COPD هستند.
  • COPD ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گازها و ذرات مضر همراه با خصوصیات فردی و از جمله رخدادهایی است که بر رشد ریه در دوران کودکی و ژنتیک تأثیر می‌گذارد.
  • COPD باعث علائم تنفسی مداوم و پیشرونده، از جمله مشکل در تنفس، سرفه و تولید خلط می‌شود.

تشدید حملات بیماری می‌تواند جدی باشد و هفته‌ها طول بکشد تا بهبود یابد. اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به COPD تشدید حملات را تجربه می‌کنند، اما پیشگیری از آن در صورت امکان ضروری است. در طی این مدت، فرد در تنفس مشکل بیشتری خواهد داشت و ممکن است خلط (ترکیبی از مخاط و سایر مایعات ریه) بیشتری نسبت به حالت معمول تولید کند. تشدید حملات در میان افرادی که مبتلا به COPD هستند شایع است و می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند:

  • کاهش کیفیت زندگی
  • کاهش موقت یا دائمی در عملکرد ریه
  • کاهش ظرفیت ورزش
  • بستری شدن در بیمارستان
  • در موارد نادر، مرگ

افرادی که در گذشته یک دوره تشدید حملات را تجربه کرده‌اند، احتمال بیشتری دارد که در آینده نیز دچار تشدید دیگری شوند.

 

علائم

علائم حملات COPD می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. علائم یک فرد نیز ممکن است در دوره‌های مختلف متفاوت باشد. به طور معمول، تشدید حملات شامل بدتر شدن علائم معمول COPD در یک فرد است، مانند:

  • تنگی نفس
  • سرفه کردن
  • افزایش تولید خلط
  • تغییر رنگ خلط از شفاف به زرد، سبز یا قهوه‌ای تیره
  • خستگی
  • مشکل خواب
  • سردرد
  • گیجی
  • مشکل در بیدار شدن
  • سطح اکسیژن پایین‌تر
  • تب

هر کسی که مبتلا به COPD است و علائم وخیم شدن حملات آن را تجربه می‌کند باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.

 

علل

شایع‌ترین علت تشدید حملات COPD عفونت ریه یا راه هوایی فوقانی است. اغلب، این عفونت‌ها ویروسی هستند، اما ممکن است باکتریایی نیز باشند.

سایر علل بالقوه تشدید عبارتند از:

  • آلرژن‌ها
  • آلودگی هوا
  • گرد و خاک
  • دود یا دود شیمیایی
  • تغییرات آب و هوا

هر فردی که مبتلا به COPD باشد ممکن است دچار تشدید حملات بشود. با این حال، افرادی که سیگار می‌کشند، COPD شدید دارند یا افرادی که مصرف مداوم دارو برایشان مشکل است، احتمال بیشتری دارد که تشدید حملات را تجربه کنند.

 

پیشگیری

همیشه نمی‌توان از تشدید حملات COPD جلوگیری کرد. با این حال، اقداماتی وجود دارد که افراد مبتلا به COPD می‌توانند برای کاهش خطر خود انجام دهند. این اقدامات شامل موارد زیر است:

  • هر سال واکسن آنفولانزا را دریافت کنند
  • دریافت واکسن ذات‌الریه یا پنومونی
  • حفظ فاصله از افراد مبتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا
  • اجتناب از محرک‌های شناخته شده، مانند دود و آلودگی هوا
  • مصرف داروها طبق تجویز پزشک
  • ترک سیگار و یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران

فعالیت بدنی و خوردن یک رژیم غذایی مغذی می‌تواند سلامت کلی را بهبود بخشد و همچنین ممکن است احتمال تشدید بیماری را کاهش دهد.

 

درمان

افراد مبتلا به COPD باید یک برنامه اقدام داشته باشند. این برنامه مجموعه‌ای از دستورالعمل‌های متناسب با وضعیت بیمار است که نشان می‌دهد در صورت بدتر شدن علائم چه کاری باید انجام داد. به طور معمول، درمان تشدید بحرانی با هدف کنترل تورم و انقباض راه‌های هوایی است.

گزینه‌های درمان دارویی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گشادکننده‌های برونش استنشاقی برای کاهش انقباض راه هوایی
  • استروئیدها برای کاهش تورم راه هوایی
  • آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت‌های باکتریایی

پزشک همچنین ممکن است اکسیژن درمانی مکمل را توصیه کند که شامل استفاده از مخزن اکسیژن یا کانول بینی برای استنشاق اکسیژن خالص است. با این حال، در صورت بروز علائم شدید، ممکن است نیاز به درمان و نظارت در بیمارستان باشد.

چشم‌انداز بیماری

هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد، اما یک برنامه درمانی و معاینات منظم می‌تواند به مدیریت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کند. در موارد نادر، جراحی ممکن است کمک کند. گزینه‌های جراحی عبارتند از:

  • بولکتومی: این روش حفره‌های هوایی بزرگی را که در ریه‌ها ایجاد شده‌اند حذف می‌کند.
  • جراحی کاهش حجم ریه (LVRS): بافت آسیب دیده ریه را حذف می‌کند تا به عملکرد بهتر ریه‌ها و بهبود تنفس کمک کند.
  • پیوند ریه: ریه‌های بیمار را با ریه‌های اهدا کننده سالم جایگزین می‌شود.

تشدید حملات COPD از عوارض جدی این بیماری است. بسیار مهم است که هر فرد مبتلا به COPD از علائم هشدار دهنده تشدید حملات بیماری آگاه باشد و اقدامات لازم را برای پیشگیری از آنها انجام دهد.

 

خلاصه

COPD یک بیماری مزمن و پیشرونده ریوی است. افراد ممکن است تشدید حملات بیماری را تجربه کنند که شامل بدتر شدن ناگهانی و شدید علائم است.

اغلب، عفونت یا تنفس در گرد و غبار یا آلرژن‌ها باعث تشدید حملات بیماری می‌شوند. این عوامل می‌توانند منجر به بیماری جدی و در برخی موارد بستری شدن در بیمارستان شوند. افراد مبتلا به COPD باید اقدامات پیشگیرانه را برای کاهش خطر تشدید بیماری انجام دهند.

منبع

Last medically reviewed on July 29, 2022

https://www.medicalnewstoday.com/articles/acute-exacerbations-of-copd

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

درخواست مشاوره